Nádory varlat
Prevence | Samovyšetření, časná návštěva lékaře při podezření na nádor. Videosekvence, jak provádět samovyšetření varlat, je ke stažení zde. |
Časné příznaky | Nebolestivý otok nebo bulka na varleti |
Diagnostika | V diagnostice se využívá urologického vyšetření, ultrazvukového vyšetření, CT vyšetření hrudníku, břicha a malé pánve a stanovení nádorových markerů. |
Chirurgická léčba | Léčba všech stádií je zahájena odstraněním postiženého varlete. Řez musí chirurg vést v třísle, přístup přes šourek se nedoporučuje vzhledem k vyššímu riziku vzniku recidiv. Další léčba závisí na typu nádoru (seminom nebo neseminom) a rozsahu postižení. U méně pokročilých nádorů neseminomů se někdy operačně odstraňují nitrobřišní lymfatické uzliny. Pokud nedojde u pokročilých nádorů obou typů k jejich úplnému vymizení po chemoterapii, odstraňují se zbytky nádoru operativně. |
Ozařování | Ozáření oblasti nitrobřišních (a někdy též pánevních) mízních uzlin se používá po odstranění seminomu, který postihuje pouze varle. Záření se u neseminomů používá jen výjimečně ve zvláštních klinických situacích. |
Chemoterapie | Chemoterapie se podává jako zajišťovací léčba (1 - 2 dávky) u málo pokročilých nádorů. U pokročilých nádorů obou typů se chemoterapie podává za účelem likvidace nádorových ložisek v celém organismu. Aplikují se léky na bázi platiny v kombinaci s bleomycinem a etoposidem. Léčba probíhá obvykle ambulantní formou, podávají se 4 dávky v odstupu třech týdnů. Někdy pacienty zajišťujeme injekcemi na podporu krvetvorby, což sníží závažnost nežádoucích účinků léčby. Pokud dojde k úplnému vymizení nádorových ložisek, je pacient dále pouze sledován, zpočátku v měsíčních intervalech. Jsou-li stále přítomné zbytky nádoru, snažíme se je chirurgicky odstranit nebo nasazujeme jiné kombinace protinádorových léků.. Vysokodávkovaná chemoterapie (transplantace kostní dřeně) se používá pouze v rámci klinických studií, které probíhají také na našem pracovišti. |
Hormonální léčba | Nepoužívá se. |
Imunoterapie | Nepoužívá se. |