Karcinom vaječníků
Prevence | Hormonální antikoncepce |
Časné příznaky | Bolesti břicha |
Diagnostika | V diagnostice se využívá kombinace gynekologického vyšetření, ultrazvukového vyšetření a stanovení nádorových markerů. Při podezření na nádor vaječníků se doplňuje CT břicha a malé pánve, eventuelně též diagnostická operace. |
Chirurgická léčba | Laparoskopickou operací se zahajuje léčba všech stádií. Ve stádiích I a II lze obvykle odstranit celý nádor, ve stádiích III a IV jen jeho část. Při operaci se odstraňují oba vaječníky, vejcovody, děloha, přívěsek slepého střeva a předstěra břišní. Pokud je nádor dobře ohraničen a žena si přeje zachovat plodnost, je možné uvažovat o odstranění jen jednoho vaječníku. Po úvodní operaci probíhá obvykle chemoterapie, která zbytkový nádor výrazně zmenší. Tento zmenšený nádor je pak při další operaci odstraněn. Dojde-li k recidivě onemocnění, snažíme se ji operovat. Neoperovatelné recidivy léčíme chemoterapií. |
Ozařování | Ozařování hraje v léčbě nádorů vaječníků zcela okrajovou úlohu, používá se jen ve výjimečných situacích. |
Chemoterapie | Chemoterapie nádorů vaječníků prodělala v posledních letech bouřlivý rozvoj. Léky na bázi platiny jsou kombinovány s klasickými léky (např. cyklofosfamid) nebo moderními taxany, zavedenými do široké praxe ve druhé polovině devadesátých let. Obvykle se ambulantní formou podává 6 dávek v odstupu třech týdnů. U většiny pacientek je po chemoterapii provedena druhá operace. Podle jejího výsledku se léčba buď ukončí, nebo se pokračuje v chemoterapii. Chemoterapie je také účinná v léčbě recidiv onemocnění, které není možné operovat. |
Hormonální léčba | Používá se jen ve formě podpůrné léčby s cílem zlepšit výkonnost nemocného, zvýšit jeho váhu, zlepšit chuť k jídlu, apod. |
Imunoterapie | Používá se jen v rámci klinických zkoušek. |